Bemötande vid amningsvägledning

Att arbeta med amning inom barnhälsovården omfattar både vägledning och rådgivning till föräldrar med barn i olika åldrar, från nyfödd till förskolebarn. Amningsvägledningen omfattar helamning, delamning och amningsavslut. Målen med amningsvägledningen är att erbjuda ett evidensbaserat och individualiserat stöd för att främja en positiv amningsupplevelse.

Det görs genom att:

• Stärka kvinnans tillit till sin förmåga att amma och producera bröstmjölk.
• Öka föräldrars självförtroende att klara av amningens utmaningar.
• Låta föräldrarna känna att de kan få hjälp och stöd i ett tidigt skede och tillsammans med personalen hitta lösningar.

Ett bra stöd tidigt kan vara avgörande för att amningen ska fungera

Hur amningen startar och sedan fortsätter under de första dagarna, har stor betydelse för den fortsatta amningen. Den tidiga amningen blir ofta normgivande för de första veckorna efter hemkomsten. Det är därför bra att träffa familjen så tidigt som möjligt efter amningsstart. Första hembesöket kan till exempel vara ett bra tillfälle att i lugn och ro prata om amning.
Vid amningsproblem är hembesöket även ett bra tillfälle att vara med vid en amning för amningsobservation eller amningstatus i hemmiljö. Detta eftersom tidigt amningsstöd kan göra stor skillnad.
De flesta kvinnor vill amma. För att kunna göra det behöver de flesta föräldrar och barn stöd och vägledning för att komma igång med och upprätthålla amningen (1-3).

Att vara amningsvägledare innebär att lyssna och ställa frågor snarare än att ge snabba lösningar och svar. När problem uppstår handlar arbetet om att lösa akuta situationer och att identifiera orsakerna bakom problemen. Som amningsvägledare behöver du tänka på flera olika nivåer och skilja mellan amning och bröstmjölk, eftersom dessa inte alltid är samma sak.

Det är viktigt att förstå att amning påverkas av många faktorer, inklusive samhälle och omgivning med dess kultur, normer och stöd. Även kvinnans och barnets anatomi och fysiologi spelar en roll i produktionen av bröstmjölk och förmågan att amma. Andra viktiga faktorer är kunskap, vilja, inställning, attityder, förväntningar, erfarenheter samt de förutsättningar som finns i familjen och hos dig som personal.

Som amningsvägledare är det också viktigt att skilja mellan att ge råd och att ge stöd. Råd kan ibland uppfattas som övertalande och moraliserande, medan stöd upplevs som uppmuntrande och innebär ett mer aktivt lyssnande (3,4).

Olika studier har undersökt vilket stöd föräldrar önskar vid amning. Dessa studier inkluderar både äldre och yngre föräldrar, samt de som ammar och de som inte gör det. Föräldrarna vill ha känslomässig bekräftelse och att BHV-sjuksköterskan utgår från familjens behov och involverar hela familjen när det är möjligt. Den icke-ammande föräldern bör ses som en viktig resurs och inkluderas i informationsgivningen (5,6).

Den icke-ammande föräldern har uttryckt att det är viktigt att förstå fördelarna med amning och bröstmjölk för att kunna stödja den ammande föräldern. De vill också vara delaktiga i amningen, ge praktisk hjälp och fungera som känslomässigt stöd. Detta kan påverka amningens utfall. Den stödjande icke-ammande föräldern kan uppmuntra och samarbeta med den ammande föräldern, både när amningen är svår och när den går bra (7-9).

Gemensamma behov för de flesta föräldrar är att:

• Ha avsatt tid för att prata om amning och få svar på sina frågor.
• Bli bemötta med respekt och lugn.
• Få beröm och uppmuntran.
• Få möjlighet att visa en amning.
• Ha regelbundna bokade besök, antingen på mottagning, i hemmet, via telefon eller digitalt möte.
• Ha tillgång till utbildad personal (6,10).

För att familjen ska få det stöd den behöver är det viktigt att alla i vårdkedjan har tillförlitlig kunskap, känner till varandras arbetssätt och tillsammans skapar strukturer för en fungerande vårdkedja för amning.

Det är också viktigt att barnhälsovården samverkar med frivilligorganisationer som Amningshjälpen och att personalen uppmuntrar bildandet av stödgrupper för amning, såsom exempelvis amningscafé (11).

Referenser - bemötande vid amningsvägledning