Medellinjebråck

Små, oftast oömma resistenser i mittlinjen mellan naveln och bröstbensspetsen. Bråcket beror på en svaghet/öppning i bukväggs-fascians medellinje där bråcksäcken med bukinnehåll, oftast oment (tarmkex), putar ut.

Bråcket som kan likna en bula ses vanligtvis i stående ställning och då barnet spänner bukmuskulaturen. Det "försvinner" vanligen då barnet lägger sig ned och slappnar av.

Barnet har oftast inga besvär av sitt bråck, enstaka studier visar dock att upp till en tredjedel kan uppleva obehag. Ibland förekommer en ömhet i buken och framför allt över bråcket när det är ute, till exempel vid fysisk ansträngning. Besvären är framför allt kosmetiska, oftast då för föräldrarna när det gäller små barn.

Klinisk undersökning. Observera att svagheten i bukväggs-fascian ska ligga ovanför naveln. Skilj alltså på navelbråck som i de allra flesta fall växer bort och medellinje bråck som inte gör det.

Till skillnad från de vanliga medfödda navelbråcken, så växer inte medellinjebråck bort. Operation krävs vid behov.
Om bråcket ger smärtor eller är kosmetiskt störande ställ remiss till barninriktad kirurg.

Se ovan under bedömning.

Medellinjebråck, epigastrica bråck är väldigt sällan akuta. I de ovanliga fall när bråcket fastnat på utsidan och inte kan tryckas tillbaka när barnet lägger sig ned samt smärtar, ska akut remiss skrivas.

Operation. Oftast dagkirurgi i narkos. Man använder inte nät utan syr ihop bukväggsdefekten.

Kontrolleras postoperativt på opererande klinik. Därefter sedvanliga BVC-besök.