Bröstens förändring under graviditeten

Redan tidigt under graviditeten sker betydande förändringar av brösten. Brösten blir större och de kan ömma och klia när huden spänns. Bristningar kan uppstå i huden. Blodflödet ökar till nästan det dubbla och blodkärl framträder tydligt under huden på brösten.

Även bröstvårtan och vårtgården förändras och ökar i storlek och blir brunpigmenterade. De små knottrorna på vårtgården, Montgomerys körtlar, blir tydligare. De utsöndrar talg som håller vårta och vårtgård smidig och motverkar bakterietillväxt. Doften från sekretet triggar barnets instinkt att söka bröstvårtan (1).

Tillväxten av bindväv och körtelvävnad ökar. Körtelvävnaden fördubblas i de ammade brösten (2). Mjölkgångarna växer till och de mjölkbildande alveolerna ökar. 

Den stora förändringen av brösten sker under graviditeten medan amningen påverkar ytterst lite hur brösten kommer att se ut i framtiden.

Mjölkkörtlarna består av ett stort antal alveoler som sitter samman som klasar. Runt varje alveol finns ett nätverk av muskelceller som drar sig samman när de påverkas av hormonet oxytocin. Det leder till att mjölken pressas ut i mjölkgångarna. I mjölkgångarna finns också fina muskelceller som genom att dra ihop sig transporterar mjölken ut mot bröstvårtan.

Ungefär från mitten av graviditeten bildas råmjölk. En del kvinnor läcker råmjölk under graviditeten, andra inte. Det har ingen betydelse för mjölkbildningen framöver. Bröstens storlek har inte heller någon betydelse för mjölkbildningen.

Förbättrad ultraljudsteknik de senaste decennierna har gjort att det mjölkproducerande bröstets anatomi har ändrats från tidigare.

Man har bland annat sett att (3):

• Mjölkgångarna förgrenar sig nära bröstvårtan.
• Antalet mjölkgångar som mynnar ut i bröstvårtan varierar mellan 4 till 18 stycken.
• Mjölkgångssystemet har inte ett symmetriskt radiellt mönster, som ibland ses på illustrationer.
• De tidigare beskrivna mjölksjöarna existerar inte. Mjölkgångarna vidgas vid högt tryck och återgår till normal storlek när trycket avtar.
• Körtelvävnaden finns nära bröstvårtan.
• 65 procent av körtelvävnaden finns inom en radie på 30 millimeter från bröstvårtans bas.
• Det finns minimalt med underhudsfett vid bröstvårtans bas.

Referenser - Bröstets förändring under graviditet