Enskilda föräldrasamtal

Alla besök på BVC är till för barnets båda föräldrar eller vårdnadshavare. I barnhälsovårdsprogrammet ingår specifikt två gemensamma besök för föräldrar, samt ett enskilt föräldrasamtal för varje förälder.

De gemensamma besöken ger BHV-sjuksköterskan möjlighet att lära känna föräldrarna och att få deras förtroende. Vid de gemensamma föräldrasamtalen är barnet med, medan föräldern avgör om barnet ska delta vid de enskilda föräldrasamtalen. Föräldrar som tar ledigt från arbete har rätt till ersättning i form av tillfällig föräldrapenning vid besök på BVC.

Följande gemensamma och enskilda besök ska erbjudas under barnets första tid:

1. Första hembesöket - med båda föräldrarna.
2. Besök på BVC vid 1 till 3 veckor - med båda föräldrarna.
3. Enskilt föräldrasamtal på BVC med EPDS med födande förälder vid 6 till 8 veckor.
4. Enskilt föräldrasamtal med pappan eller icke födande förälder på BVC vid 3 till 5 månader.

Föräldraskapsstöd

Ett av barnhälsovårdens grundläggande uppdrag är att ge stöd i föräldraskapet [1]. Föräldrarna eller vårdnadshavare utgör barnets viktigaste miljö och deras engagemang påverkar barnets hälsa och utveckling i både kort och långt perspektiv.

Ett engagerat föräldraskap har betydelse för alla aspekter av barnets utveckling, såsom välbefinnande, sociala, känslomässiga, beteendemässiga, språkliga och kognitiva förmåga samt för framtida skolresultat [2-5].

Positivt engagemang, värme och lyhördhet, liksom ansvarstagande, gränssättning och beskydd, är viktiga aspekter av föräldraskapet [4]. De föräldrakvaliteter som är gynnsamma för barn är desamma, oavsett förälderns kön eller om föräldrarna är sam- eller olikkönade.

Delaktighet i den tidiga omvårdnaden ökar föräldrars benägenhet att engagera sig i barnet över tid [4]. De attityder som nyblivna föräldrar möter under graviditeten och inom barnhälsovården har betydelse för deras engagemang och delaktighet i föräldraskapet [4-6].

Genom att bekräfta betydelsen av pappans eller icke födande förälders föräldraroll kan BHV-personalen bidra till att öka barns förutsättningar för ett engagerat föräldraskap från båda föräldrar. Förutsättningarna för barnhälsovården att etablera relationer till föräldrarna är särskilt goda under barnets första tid. Det är därför lämpligt att bjuda in barnets båda föräldrar till besöken på BVC.

Att ha ett inkluderande förhållningssätt och att rikta sig till båda föräldrar är viktigt vid alla möten med familjer. Att hälsa, ha ögonkontakt och samtala med varje förälder får dem att känna sig välkomna och bekräftar dem som betydelsefulla i sitt föräldraskap.

En litteraturöversikt om pappors syn på föräldraskapsstöd från BHV inkluderade 62 studier och mer än elva tusen pappor [7]. Översikten visade att pappor vill få kunskap om det späda barnet och dess omvårdnad och att föräldraskapsstöd kan ha större relevans för pappor än för mammor, eftersom män oftare har mindre socialt nätverk som föräldrar.

Fokus på den födande i föräldraskapsstöd kan också bidra till att reproducera traditionella könsroller hos föräldrarna genom ett underliggande budskap om att den födande förälderna är den som förväntas ta hand om barnet och dess omvårdnad.

Nedstämdhet hos föräldrar

Under övergången till föräldraskapet påverkas man psykologiskt och barnets första månader innebär ökad känslomässig sårbarhet [8-10].

Den känslomässiga öppenheten gör föräldrarna mottagliga för barnets kommunikation och ökar förmågan till inlevelse i barnets behov och intentioner. Men under samma tid ökar också risken för nedstämdhet och ångest, vilket i sin tur kan ha negativa konsekvenser för barnet [8-10]. Av det skälet hålls de enskilda föräldrasamtalen under barnets första månader.

En sådan period av nedstämdhet hos pappan/icke-födande förälder har konsekvenser för barnet, både på kort och lång sikt, såväl direkt [11, 12] som genom inflytande på parförhållandet ([3, 14.] Upplevt stöd från sjuksköterskan på BVC har också samband med såväl pappors nedstämdhet [15] som deras tillfredställelse med föräldrarelationen (coparenting) [16].

Läs mer Depression hos nyblivna föräldrar och Stödjande samtal till nedstämda, nyblivna mammor.

Social och ekonomisk utsatthet

Pappors deltagande på BVC har ett starkt negativt samband med familjens ekonomiska och sociala resurser, vilket innebär att pappor i familjer med en svag ekonomisk och social situation har lägre tillgång till samhällets resurser för föräldraskapsstöd [17].

Detta är problematiskt då social och ekonomisk utsatthet ökar risken för psykisk ohälsa hos föräldrarna och påverkar föräldrarnas möjlighet att ägna sig åt sitt barn [16].

Ekonomisk otrygghet, liksom faktorer som bristande engagemang under graviditeten och ett oplanerat föräldraskap, innebär också en ökad risk för ett bristande föräldraengagemang hos pappan [17]. Ett engagerat föräldraskap från pappan/icke-födande förälder är av särskild vikt för barn i socialt och ekonomiskt utsatta familjer eftersom det visat sig minska risken för nedstämdhet och oro hos barnet [18].

Föräldrastress

Här finns samtalsguiderna, som utskriftsvänliga pdf.er, översatta till fler språk och listade i bokstavsordning. Guiderna finns i två utföranden, med eller utan stödord:

• Amarinja - Samtalsguide pussel med stödord
• Amarinja - Samtalsguide pussel utan stödord
• Arabiska - Samtalsguide pussel med stödord
• Arabiska - Samtalsguide pussel utan stödord
• Bosniska - Samtalsguide pussel med stödord
• Bosniska - Samtalsguide pussel utan stödord
• Dari -  Samtalsguide pussel med stödord
• Dari- -Samtalsguide pussel utan stödord
• Engelska - Samtalsguide pussel med stödord
• Engelska - Samtalsguide pussel utan stödord
• Mongoliska - Samtalsguide pussel med stödord
• Mongoliska -  Samtalsguide pussel utan stödord
• Persiska - Samtalsguide pussel med stödord
• Persiska - Samtalsguide pussel utan stödord
• Polska - Samtalsguide pussel med stödord
• Polska - Samtalsguide pussel utan stödord
• Somaliska - Samtalsguide pussel med stödord
• Somaliska - Samtalsguide pussel utan stödord
• Spanska - Samtalsguide pussel med stödord
• Spanska - Samtalsguide pussel utan stödord
• Sydkurdiska - Samtalsguide pussel med stödord
• Sydkurdiska - Samtalsguide pussel utan stödord
• Thai - Samtalsguide pussel med stödord
• Thai - Samtalsguide pussel utan stödord
• Tigrinja - Samtalsguide pussel med stödord
• Tigrinja - Samtalsguide pussel utan stödord
• Turkiska - Samtalsguide pussel med stödord
• Turkiska - Samtalsguide pussel utan stödord

Vid de första besöken på BVC vill vi gärna träffa båda föräldrarna. Det ger er båda möjlighet att se lokalerna, lära känna er BHV-sjuksköterska, ställa frågor och få information.

När barnet är 6 till 8 veckor erbjuds du som har fött barnet ett enskilt samtal med BHV-sjuksköterskan om din hälsa efter graviditet och förlossning. Du kan få stöd om du behöver det. Vid alla besök på BVC finns det tid för föräldrars egna frågor.

När barnet är 3 till 5 månader erbjuds du som pappa eller icke födande förälder ett enskilt samtal med BHV-sjuksköterskan om barnet, hur det är att vara förälder, om familjen och din hälsa. Du kan få stöd om du behöver det. Vid alla besök på BVC finns det tid för föräldrars egna frågor.

Varje förälder är viktig för sitt barns hälsa och utveckling.

Det är bra för barnet och för er relation till varandra att båda föräldrarna har ansvar för barnet och delar på omsorgen.

Barnhälsovården erbjuder stöd till alla föräldrar.

Följande insatser är förutsättningar för BHV:s arbete med enskilda föräldrasamtal med pappor eller icke födande föräldrar:

• Fortbildning om pappors och icke födande föräldrars föräldraskap och psykiska hälsa, och dess inflytande på barnet.
• Kunskap om EPDS och Whooley-frågorna.
• Träning i att bedöma föräldrars behov av stöd och att ge föräldraskapsstöd.
• Kännedom om remissvägarna inför de enskilda föräldrabesöken.
• Tillgång till BHV-psykolog för konsultation.
• Tillgång till bedömning och behandlingsinsatser i vårdkedjan om pappa/icke-födande förälder behöver remitteras.

Referenser - Enskilda föräldrasamtal