D-vitamin

D-vitamin är ett av få vitaminer som man riskerar att få i sig för lite av och därför berikas en del livsmedel med extra D-vitamin. Vissa grupper rekommenderas även tillskott, det gäller till exempel alla barn under 2 år samt vissa barn även efter 2 års ålder.

D-vitamin är viktigt för hälsan 

Några exempel:

• D-vitamin krävs för normal benbildning och skelettillväxt [1].
• Brist på D-vitamin kan orsaka Rakit, "engelska sjukan" hos barn. Denna bristsjukdom är dock numera mycket sällsynt tack vare D-vitaminprofylax.
• Nyare forskning tyder på att D-vitamin har en viktig roll i att förhindra uppkomsten av en del andra sjukdomar såsom hjärt-/kärlsjukdomar.

Man får i sig D-vitamin på flera olika sätt:

1. Genom att det bildas D-vitamin i huden när man är ute i solen.
2. Genom maten man äter.
3. Genom tillskott av D-vitamin (D-droppar).

D-vitamin bildas i kroppen då man är ute i solen

Under sommarhalvåret är solbestrålningen på huden den viktigaste källan [1].  

För att bilda D-vitamin motsvarande ett dagligt intag av 5-10 µg från mat, räcker det i juni-juli med  10- 15 minuter solexponering av ansikte, armar och händer, två till tre gånger per vecka, även för den med mörk hudfärg. 

Hudens produktion av D-vitamin genom solbestrålning är lägre ju mörkare huden är. Därför krävs lite längre solexponering för personer med mörk hy för att bilda motsvarande mängd som en med ljus hy.

D-vitaminet lagras i kroppen och det som bildats av solen kan därför täcka en del av behovet också under vinterhalvåret. Men eftersom det inte bildas nytt D-vitamin genom solens bestrålning på våra nordliga breddgrader i Sverige under vinterhalvåret så är det viktigt att även äta mat som är D-vitaminrik samt vid behov ta tillskott. 

D-vitamin finns i mat

De främsta källorna är:

• Fet fisk som till exempel lax, makrill, sill och tilapia (1).
• Mjölkprodukter, växtdrycker samt matfetter som är D-vitaminberikade.
• Ägg och kött innehåller också en del D-vitamin.
• Industrins berikade barngröt och välling  [(3, 4].

D-droppar inom Barnhälsovården ska ses som läkemedel och inte som kosttillskott då de ges för att förebygga sjukdom. D-dropparna från ACO och Unimedic är läkemedelsklassade och genomgår tester för läkemedel. D-droppar eller andra D-vitamintillskott som är klassade som kosttillskott genomgår inte dessa tester och mängden och kvalitén på D-vitamin kan variera. Barnhälsovården bör därför rekommendera användning och inköp av läkemedelsklassade D-droppar. Väljer föräldrar ändå att använda kosttillskott ska det respekteras, men det är viktigt att stämma av angående dosering, så att det överensstämmer med rekommenderat intag för barnet. Mängden 5 droppar per dag gäller de läkemedelsklassade preparaten och kan vara annorlunda om kosttillskott används.

D vitamin passerar över till bröstmjölk. Enligt Livsmedelsverket gäller samma rekommenderade intag för gravida och ammande, som för andra vuxna. Doser därutöver till ammande, kan diskuteras och efter bedömning av behandlande läkare kan reduktion av dosen D vitamin till barnet bli aktuell, se även Janusinfo.

Livsmedelsverkets råd är att ge 5 D-droppar till alla barn oavsett om det får bröstmjölk eller bröstmjölksersättning (BME). Bröstmjölksersättning innehåller ca 2-2,5 µg D-vitamin per 100 ml, vilket innebär att många barn som enbart får ersättning tillgodoser hela eller delar av sitt rekommenderade D-vitamin intag via BME och är därmed egentligen inte i lika stort behov av tillskott av D-droppar. Livsmedelsverket anser dock att det är enklast är att ge rådet om 5 D-droppar (10µg) till alla barn oavsett om det får bröstmjölk eller BME. Detta råd minskar risken för att den som eventuellt väljer att inte ge D-droppar eller som minskar på mängden glömmer bort att börja med D-dropparna igen när barnet börjar äta vanlig mat. Risken bedöms även vara liten för att barnet ska få ett alldeles för högt intag.

Vill dock föräldrar som ger ersättning till sina barn själva räkna ut hur mycket D-vitamin barnet får från BME och sedan komplettera med lagom mängd D-droppar går det givetvis bra. Det rekommenderade intaget är 10 mikrogram (µg) per dag. Om barnet exempelvis får 6 mikrogram D-vitamin från ersättningen kan man komplettera med 4 mikrogram från D-droppar, men det enklaste är att ge tio mikrogram till alla barn.

Ja. Via tillskott med D-vitamin kan farligt höga intag av D-vitamin uppnås, däremot inte via enbart mat (1). Ett för högt D-vitaminintag är giftigt och kan leda till för höga kalciumnivåer i blodet, kalciuminlagring i njurarna och njursvikt.

Enligt den europiska livsmedelssäkerhetsmyndigheten, Efsa, är övre gräns för intag (Tolerable Upper Intake Level, UL) för barn under 1 år satt till 25 µg och för barn 1-5 år till 50µg och bör inte överskridas [5].

Läs mer om D-vitaminer och  överdosering på Giftinformationscentralen.

Referenser - D-vitamin

Livsmedelsverkets information om D-vitamin

Livsmedelsverket  - Faktablad till föräldrar om D-vitamin